صفحه: [1]
  چاپ صفحه  
نويسنده موضوع: درد های بدن به علت بیماری افسردگی  (دفعات بازدید: 173324 بار)
0 کاربر و 1 مهمان درحال دیدن موضوع.
p.abedi.moshaver
Moderator
Hero Member
*****
آفلاین آفلاین

تعداد ارسال: 1504



ديدن مشخصات
« : می 26, 2013, 09:20:32 am »



علائم دردناک افسردگی


بسیاری از ما راجع به علائم احساسی افسردگی مطالبی می دانیم.اما آیا اطلاعات کافی راجع به علائم فیزیکی افسردگی نیز دارید.
در حقیقت بسیاری از افراد مبتلا به افسردگی درد و علائم فیزیکی دیگری نیز تجربه می کنند که بعضی از آنها عبارتند از:
1- سردردها: سردرد در بین افراد مبتلا به افسردگی بسیار رایج است. اگر اخیرا مبتلا به سردردهای میگرنی شده اید ممکن است با بروز افسردگی بدتر هم شود.
2- کمر درد: کمر درد نیز با ابتلا به افسردگی ارتباط مستقیم دارد و میزان درد و ناراحتی را افزایش می دهد.
3- درد ماهیچه ای و مفاصل: افسردگی باعث تشدید بعضی از دردهای مزمن مثل درد ماهیچه ها و مفاصل می شود.
4- درد قفسه سینه: پر واضح است که در هنگام ابتلا به درد قفسه سینه سریعا باید به پزشک مراجعه کرد زیرا ممکن است از علائم اولیه حملات قلبی باشد.اما درد قفسه سینه با افسردگی نیز مرتبط است.
5- مشکلات گوارشی: احساس تهوع و استفراغ و یا ابتلا به اسهال و یبوست نیز می تواند از اثرات افسردگی باشد.
6- خستگی: در حالت افسردگی دیگر مهم نیست که چه قدر استراحت کرده اید زیراهمچنان احساس خستگی و کسالت دارید و حتی بلند شدن از بستر در هنگام صبح سخت و غیر ممکن خواهد بود.
7- اختلالات خواب:بسیاری از افراد مبتلا به افسردگی خواب راحتی ندارند. ممکن است صبح خیلی زود بیدار شوند و یا شب هنگام به راحتی نخوابند و در عوض بعضی دیگر از افراد افسرده به طور غیر نرمال و بیش از حد بخوابند.
8- تغییر وزن و اشتها: بعضی از افراد مبتلا به افسردگی اشتهای خود را از دست می دهند و متعاقب آن دچار کاهش وزن می شوند. بعضی دیگر ممکن است به غذاهای خاصی مثل کربوهیدرات ها علاقه شدید پیدا کرده و در نتیجه دچار افسردگی شوند.
9- سرگیجه و منگی
بسیاری از افراد مبتلا به افسردگی با توجه به این علائم اقدامی برای درمان نمی کنند و زیرا اغلب نمی دانند که ریشه این علائم ناشی از چه اختلالی است . حتی پزشکان نیز با دیدن چنین علائمی ممکن است تشخیص صحیحی ندهند. افسردگی معمولا تغییرات اساسی در عملکرد بدن ایجاد می کند. برای مثال فعالیت دستگاه گوارش را کاهش داده و همین امر منجر به بروز مشکلات گوارشی می شود. افسردگی همچنین باعث برهم خوردن تعادل مواد شیمیایی مغز می گردد. موادی که نقش موثری در کیفیت بروز احساسات ما بازی می کند. بنابر این بسیاری از متخصصان معتقدند که چیزی که افراد افسرده با عنوان درد تجربه می کنند متفاوت از سایرین است.
درمان علائم فیزیکی
در بعضی موارد درمان افسردگی علائم فیزیکی را نیز برطرف می کند. اما لازم است که در مورد این علائم حتما با پزشک صحبت کنید. هیچ گاه فکر نکنید که چنین علائمی به خودی خود برطرف می شود. زیرا ممکن است به روش درمانی خاصی نیاز باشد.برای مثال اگر دچار بی خوابی هستید با تجویز داروهای ضد اضطراب این مشکل برطرف خواهد شد. بعضی از داروها مثل سیمبالتاCymbalta و افکسورEffexor باعث کاهش درد های مزمن می شود.
خارج شده است

... و من الله التوفیق ... پروین عابدی ، واحد مشاوره
p.abedi.moshaver
Moderator
Hero Member
*****
آفلاین آفلاین

تعداد ارسال: 1504



ديدن مشخصات
« پاسخ #1 : می 26, 2013, 09:22:05 am »


وقتی اعصاب بدن درد کنند


--------------------------------------------------------------------------------

افراد معمولا درد اعصاب را با روش های مختلفی احساس می کنند. برای برخی، این درد مانند درد خنجر زدن می باشد که در نصفه های شب احساس می شود. برای برخی دیگر، علائم می تواند شامل سوزن سوزن شدن مزمن و یا احساس سوزش در تمام روز می باشد.





--------------------------------------------------------------------------------


برخی افراد در موقعیت های خاص دچار درد می شوند، مثل ایستادن طولانی در صف و یا راه رفتن. برخی افراد هم موقع انداختن ملحفه روی بدن احساس درد می کنند.

 

درد همیشه به عنوان یک هشدار می باشد؛ مثلا هنگامی که دست خود را نزدیک آتش می گیرید، اعصاب پیغام درد را به مغز ارسال می کنند و شما دست خود را فورا کنار می کشید تا نسوزد.

 

اگر اعصاب شما آسیب دیده باشند، این سیستم درست کار نمی کند و درد را احساس نمی کنید یا دیر احساس می کنید. مثلا وقتی مجروح شوید، به علت آسیب وارده به اعصاب، هیچ دردی را احساس نمی کنید.

 

اعصاب آسیب دیده ممکن است پیغام های نادرست به مغز بفرستند و شما بدون دلیل، احساس درد کنیدآسیب اعصاب باعث حساسیت زیاد بدن نسبت به درد نیز می گردد.


 

از دست دادن حس

آسیب اعصاب باعث از دست دادن حس یا بی حسی انگشتان می شود. لذا بافندگی، تایپ کردن و گره زدن کفش ها ممکن است سخت باشد.

بسیاری از افراد مبتلا به آسیب عصبی می گویند که موقع لمس اجسام هیچ حسی ندارند، درست مثل اینکه دستکش پوشیده باشند.

 

 

درد اعصاب و خوابیدن

اغلب درد اعصاب در شب بدتر می شود. لمس کردن ملحفه یا پتو و یا فشار بدن در اثر دراز کشیدن ممکن است غیرقابل تحمل باشد.

اگر شما به علت درد عصب نمی توانید راحت بخوابید، به پزشک مراجعه کنید.

اصلاح عادات زندگی و یا مصرف دارو می تواند به شما کمک کند.

 

عدم تعادل بدن

علاوه بر کاهش حس، آسیب اعصاب ممکن است باعث ضعف عضلات شود.

کاهش حس و ضعف عضلات باعث می شوند که تعادل خود را از دست بدهید و زمین بخورید.

دستگاه های کمکی مانند: عصا یا واکر، می توانند به شما کمک کنند. فیزیوتراپی هم می تواند مفید باشد.

 


متوجه زخم نشدن

آسیب عصبی فقط باعث ایجاد درد نمی شود. بلکه ممکن است باعث جلوگیری از احساس درد هم شود.

افرادی که دچار آسیب عصبی می شوند، ممکن است بدون اینکه بفهمند، خود را مجروح کنند؛ مثلا بیماران دیابتی که دچار آسیب اعصاب (نوروپاتی) می شوند، ممکن است متوجه وجود زخم در پاهای خود نشوند. لذا پزشک توصیه می کند که هر از چند گاهی بدن خود را به دقت معاینه کنند، مخصوصا پاها را.

 

پیشرفت درد عصبی در بدن

اگر آسیب اعصاب درمان نشود، موجب بدتر شدن درد خواهد شد.

معمولا درد در اعصاب دورتر از مغز و نخاع شروع می شود، مانند: اعصابی که در دست ها و پاها قرار دارند. سپس بازوها و تنه می رود.

 

ارزیابی درد عصبی

پزشک ممکن است برای ارزیابی درد، سئوالات زیر را از شما بپرسد:

- چه مدت زمانی است که این درد را دارید؟

- چه احساس دارید؟

- تاثیر درد بر شما چگونه است؟

پاسخ های دقیق و صحیح شما، به پزشک کمک می کند تا علت درد و نحوه درمان آن را دریابد.

 

شرایطی که باعث درد عصبی می شوند

بیماری های دیابت، زونا و سرطان ممکن است باعث درد اعصاب شوند.

برخی افراد هم، بدون علت خاصی دچار درد اعصاب می شوند.

شناخت علت درد مهم است، زیرا وقتی علت را بیابید، تسکین درد و توقف پیشرفت آن به سهولت انجام می گیرد.

 

داروها برای درد عصبی

مسکن ها، اولین درمان این دردها می باشند. این داروها شامل داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی می باشند، مثل ایبوپروفن و یا استامینوفن.

دیگر داروها شامل پمادها، روغن ها، ژل ها و یا اسپری های ضد درد هستند که روی پوست به صورت موضعی استفاده می شوند.

داروهای مورد استفاده برای افسردگی و صرع نیز توسط پزشک برای تسکین دردهای عصبی تجویز می شوند.

 

سایر درمان ها برای درد عصب

طب سوزنی باعث تسکین درد عصبی می شود.

در برخی مواقع، درد عصبی در اثر کمبود ویتامین B12 رخ می دهد. لذا اگر پزشک صلاح بداند، مکمل ها نیز برای تسکین این دردها تجویز می شود.

 

مراقب سلامتی خود باشید

- به طور مرتب ورزش کنید.

- وزن خود را در حد مناسب حفظ کنید.

- رژیم غذایی صحیح داشته باشید.



مریم سجادپور

بخش سلامت تبیان
خارج شده است

... و من الله التوفیق ... پروین عابدی ، واحد مشاوره
p.abedi.moshaver
Moderator
Hero Member
*****
آفلاین آفلاین

تعداد ارسال: 1504



ديدن مشخصات
« پاسخ #2 : می 26, 2013, 10:20:01 am »


گوجه‌ فرنگی مسکن دردهای عصبی و رافع بی‌اشتهایی

گوجه فرنگی دارای قند، چربی، کلسیم، فسفر، آهن و ویتامین‌های A ، B، C، آK و پروتئین است. ویتامین‌‌A در گوجه فرنگی به مقدار فراوانی وجود دارد و این همان ویتامینی است که برای تقویت بینایی و رشد استخوان‌ها لازم است. گوجه فرنگی برای تسکین دردهای عصبی و رفع بی‌اشتهایی و یبوست مفید است ولی باید دقت کرد گوجه فرنگی را حتما رسیده‌اش را بخوریم زیرا نارس آن ماده‌ای به نام سولاتنن دارد که یک نوع ماده سمی است. گوجه فرنگی برای بیماری‌های رماتیسم و نقرس مفید است ولی برای بیماری‌های سرطان مضراست. گوجه فرنگی خام، هضمش دشوار ولی گوجه فرنگی پخته آمیخته با کره سهل‌الهضم است و کسانی که آلرژی دارند نباید گوجه فرنگی بخورند. خواص گوجه فرنگی خام با پخته آن فرق دارد و اینکه عده‌ای می‌گویند گوجه فرنگی برای کبد مفید و عده‌ای دیگر می‌گویند برای کبد ضرر دارد. هردو سخن صحیح است! زیرا در حالی که خود گوجه فرنگی برای کبد مفید است. ماده قرمز آن زیان آور است بنابراین، این میوه عجیب برای کبد هم مفید است و هم مضر. گفته می‌شود در خوردن گوجه فرنگی نباید افراط شود چرا که ممکن است تولید سنگ کلیه کند. شاید با خوردن سالاد گوجه فرنگی با روغن زیتون بتوان از ابتلا به این بیماری جلوگیری کرد،‌ ولی در هر حال گوجه فرنگی روی هم رفته میوه‌ای مفید است که در عین حال نباید در خوردن آن افراط کرد.
خارج شده است

... و من الله التوفیق ... پروین عابدی ، واحد مشاوره
p.abedi.moshaver
Moderator
Hero Member
*****
آفلاین آفلاین

تعداد ارسال: 1504



ديدن مشخصات
« پاسخ #3 : می 26, 2013, 10:23:05 am »

 
چگونه درد عصب رااحساس می کنید


افراد مبتلا به درد عصب به طرق مختلف این گونه دردها را احساس میکنند. برای برخی، درد مانند فرو بردن یک چاقو در بدن در نیمه های شب است. برای دیگران، نشانه ها می توانند سوزن سوزن شدن مزمن، سوزش، یا سوزاندن آنها در تمام طول روز احساس شود.
درد عصب کنترل نشده می تواند سخت باشد اما با درمان، اغلب می تواند به اندازه کافی کنترل شود.


درک درد عصب




درد به عنوان یک هشدار است. وقتی که دست خود را خیلی نزدیک به اجاق گازمیکنید، یک سیگنال درد به مغز اعصاب را تحریک میکند وباعث میشودتا شما دست خود را بکشید  والا خودتان را میسوزانید. اما اگر شما آسیب عصبی داشته باشید به این معنی است که سیستم در حال حاضر کار نمی کند. اعصاب آسیب دیده ممکن است سیگنال های نادرستی را ارسال کند و شما احساس درد واقعی که اغلب بدون علت است بکنید. اعصاب آسیب دیده ممکن است در شما احساس درد کند.





درد عصب چگونه بوجود می آید؟




برخی با موقعیت بدن و یا فعالیت خاصی  به وجود می آیند مانند: در صف ایستادن و یا راه رفتن ،که ممکن است دردناک شود. آسیب های عصبی نیز ممکن است بدن شما را بیش از حد حساس کند. برخی از افراد ممکن است درد را در رختخواب هم تجربه کنند.


از دست دادن احساس




آسیب عصبی ممکن است از دست دادن حس یا بی حسی در انگشتان را باعث شود و یا ساخت آن را یخت ترو انجام کارهایی که نیاز است با دست ها انجام گردد را سخت میکند. بافندگی، تایپ کردن، و گره زدن کفش را ممکن است دشوار کند. بسیاری از افراد مبتلا به آسیب عصبی می گویند که احساس  لمس کردن رااحساس نمیکنند انگار که آنها همیشه دستکش در دست داشته باشند!


از دست دادن تعادل




علاوه بر بی حسی ، آسیب عصبی می تواند منجر به ضعف عضلانی نیز شود. این دو اثر، ممکن است آن را برای حفظ تعادل سخت تر هم بکند  که می تواند منجر به افتادن شود. دستگاه های کمکی مانند: عصا یا واکر ممکن است کمک کند. درمان فیزیکی و شغلی نیز می تواند کمک کند.



صدماتی که نامحسوس هستند




آسیب عصبی ممکن است علاوه بر درد موجب خواب رفتگی و گزگز اندام شود. مانند آنهایی که در پا و دست معمولا در اعصاب در فاصله دورتری از مغز و طناب نخاعی آغاز می شود و سپس درد و کرختی به پاها و بازوها منتقل می شود و ممکن است حرکت به بالا داشته باشد.


با این حال، اگر شما برای درمان وضعیت پزشکی و باعث آسیب عصبی، شما ممکن است قادر به متوقف کردن آسیب و حتی معکوس کردن آن باشید.




ارزیابی درد


در بسیاری از موارد، درد های عصبی می تواند کنترل شود. شروع با گرفتن یک ارزیابی در مطب دکتر است پس آماده به سئوالات پاسخ دهید.

چه مدت شما تا به حال درد داشتید؟ چه احساسی داشتید؟ چگونه شما آن را تحت تاثیر قرار؟ پاسخ کمک خواهد کرد که پزشک شما بفهمد چه چیزی باعث درد می شود و چگونه آنرا درمان کند.


شرایطی که باعث درد عصب می شود




در بسیاری از شرایط - مانند دیابت، زونا و سرطان - ممکن است جراحت و درد عصب شود. برخی از افراد دچار درد عصبی بدون هیچ دلیل شناخته شده است.



درمان اولیه برای درد عصب
ضد مسکن ممکن است به عنوان اولین درمان توسط دکتر به شما توصیه  شود. مانند ایبوپروفن - - ضد دردها، مانند استامینوفن این ممکن است شامل داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی نیز باشد. گزینه های دیگر عبارتند از: ضد درد کرم، پماد، روغن، ژل، یا اسپری هایی که بر روی پوست استفاده می شود



درمان های طبیعی برای درد عصبی




درمان های جایگزین یا تکمیلی ممکن است کمک کند. به عنوان مثال، مطالعات نشان داده اند که طب سوزنی ممکن است درد های عصبی را تسکین دهد. در برخی موارد، درد عصبی است و یا ناشی از کمبود ویتامین است. استفاده از مکمل های - تحت مراقبت های پزشک خود را در - می تواند به شما کمک کند.


به دست گرفتن کنترل سلامتی خود




وزن ایده آل و بدن سالم، و بهبود رژیم غذایی خود و ورزش منظم و بیوفیدبک و نوروفیدبک به شما در کاهش درد کمک می کند.

 

مترجم :  مریم عبداللهی (روانشناس)


دپارتمان تحقیقات مرکز نوروفیدبک و بیوفیدبک آلومینا




انتشار مقاله با ذکر نام نویسنده و مترجم و سایت منبع(مرکز نوروفیدبک و بیوفیدبک آلومینا) آزاد است.

انتشار مقاله در اینترنت یا در مجلات بدون ذکر نویسنده و مترجم پیگرد قانونی دارد.

منبع اصلی مقاله : پایگاه اطلاعات علمی پزشکی وب مد
 
خارج شده است

... و من الله التوفیق ... پروین عابدی ، واحد مشاوره
p.abedi.moshaver
Moderator
Hero Member
*****
آفلاین آفلاین

تعداد ارسال: 1504



ديدن مشخصات
« پاسخ #4 : می 26, 2013, 10:25:53 am »


دردهای عصبی چه جور دردی هستند؟

 نويسنده : دکتر بیژن فروغ


آیا تاکنون حملاتی از درد بی اندازه تیز و خنجری را تجربه کرده اید؟ یا اینکه تاکنون مبتلا به درد سوزشی و بی امان شده اید؟ اینها نمونه هایی از دردهای عصبی هستند که اغلب افراد با آن مواجه شده اند.




دردهای عصبی، دردهای تیزی هستند که در مسیر یکی از عصب های شما ایجاد می شوند. علت آنها ممکن است آسیب یا تحریک عصی باشد اما در بسیاری از موارد علت آنها نامعلوم است. درد ممکن است دارای زمینه ای از احساس سوزش باشد که دردی بی امان با آن همراهی می کند. این درد به صورت حملات چند لحظه ای یا چند دقیقه ای ظاهر می شود و ممکن است چند روز یا چند هفته تکرار شود. در خلال یک مرحله حاد از این اختلال، ممکن است نسبت به هر نوع تماس یا درد نسبتاً ملایم، واکنش و حساسیت افراطی از خود نشان دهید.ممکن است حتی حواسی که در حالت معمول دردناک نیستند در شما ایجاد درد کنند.

برخی از دردهای عصبی ممکن است توسط ویروس عامل بیماری زونا، یا عفونت تبخال ایجاد شوند. دردعصبی زونا می تواند فرد را از کار و زندگی بیندازد. این بیماری به طور معمول باعث درد سوزشی ثابتی می شود که شدیدتر و واضح تر از دردهای ناشی از فرو رفتن اشیای نوک تیز در بدن است. تماس یا حرکت ناحیه درگیر، حتی حرکتی مثل عطسه کردن می تواند به حمله جدید ازدرد منجر گردد.


دردعصبی ممکن است تا هفته ها، ماه ها یا گاهی سال ها بعد از برطرف شدن تمامی علایم و نشانه های ویروس ادامه یابد. مشخصه درد عصب سه قلو شایع ترین نوع درد عصبی، درد شدید، تیز و شبیه برق گرفتگی در یک طرف صورت است که اغلب با صحبت کردن، جویدن یا مسواک زدن دندان ها تحریک می شود.




نوعی درد عصبی موسوم به درد عصب زبانی، حلقی هم وجود دارد که مشخصه آن حملات راجعه ای از درد شدید درناحیه پشت حلق، لوزه ها، گوش میانی و قاعده زبان است. این حملات ممکن است با حرکاتی مثل حرف زدن یا بلع غذا تشدید شوند. درد عصب زبانی، حلقی در مواردی فوق العاده زجر آور است. درد عصب پس سری باعث درد در ناحیه پشت سر می شود که معمولاً پشت گوش ها به داخل پوست سر تیر می کشد. درد عصب بین دنده ای هم در لابه لای دنده ها حس می شود.


دردهای عصبی معمولاً پس از ۴۰ سالگی آغاز و اغلب در سالمندان روی می دهد. تشخیص دردهای عصبی به طور کلی مبتنی بر علایم و نشانه های شما و رد کردن سایر اختلالاتی که ممکن است علایم و نشانه های مشابهی ایجاد کنند ، می باشد.

دردهای عصبی چه قدر جدی هستند؟

اگر چه ممکن است درد، شما را از کار و زندگی عاجز کند اما هیچ خطری جان شما را تهدید نمی کند. حملات درد در فواصل متغیری روی می دهند اما هر چه مسن تر می شوید فاصله بین حملات هم کوتاه تر می گردد.
برای درمان دردهای عصبی، خط اول درمان معمولاً مشتمل بر داروهایی است که علایم و نشانه ها را تسکین می دهند. نوع دارویی که پزشک برای شما تجویز می کند بستگی به نوع درد عصبی و شدت علایم و نشانه های آن دارد. در صورت موثر نبودن داروها، اقدامات دیگری از جمله جراحی ممکن است در دستور کار قرار گیرد.
استفاده از داروهای ضد درد در رفع دردهای عصبی موثر است. به طور مثال استفاده از مسکن های بدون نسخه مانند استامینوفن و بروفن می تواند به رفع نشانه های خفیف بیماری کمک کنند. برای رفع دردهای شدیدتر پزشک خانواده تان ضد درد قوی تری تجویزخواهد کرد. فراموش نکنید در صورت مصرف طولانی مدت یا زیادتر از مقدار داروهای ضد دردقوی ممکن است دچار تهوع، درد یا خون ریزی معده و زخم های گورشی شوید بنابراین توجه کنید که مقادیر زیاد این ترکیبات می تواند مشکلاتی برایتان فراهم کند. داروهای ضد افسردگی نیز با دخالت در فرایندهای شیمیایی مغز که باعث احساس درد می شوند قادر به تسکین دردهای خفیف تا متوسط هستند. این داروها درد را از بین نمی برند ولی تحمل آن را آسان تر می سازند.دقت کنید که استفاده از داروهای ضد افسردگی نیزدارای برخی اثرات جانبی است. این عوارض شامل سرگیجه، خشکی دهان، تهوع، ضعف عضلانی، یبوست و افزایش وزن است. برای کمک به کاهش این نشانه ها، پزشک تان احتمالاً درمان را با مقادیر کم دارو آغاز می کند و به تدریج بر مقدار آن می افزاید.

بلوک عصب

اگر مصرف دارو نتواند کاهش درد عصبی را در پی داشته باشد پزشکان از بلوک عصب استفاده می کنند. در این حالت می توان مقداری از یک ماده بی حس کننده موضعی را به منظور بی حس کردن و رفع درد برای یک مدت محدود، در ناحیه مورد نظر تزریق کرد. یک رویکرد طولانی مدت می تواند مشتمل بر بلوک عصب درگیر، با مصرف داروهای خوراکی موسوم به «عصب کش» باشد.این داروها بافت عصبی را در منطقه درگیر تخریب کرده و به رفع درد کمک می کنند.

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی می تواند با به کارگیری روش های حساسیت زدایی به تسکین درد کمک کند.تحریک جلدی عصب با استفاده از جریان برق از جمله اقداماتی است که گاهی در درمان درد عصبی زونا استفاده می شود. این روش که «تنس» نامیده می شود، مستلزم کارگذاشتن الکترودهایی در منطقه دردناک است. الکترودها به محرک قابل حمل کوچکی که همراه شماست وصل می شوند. این محرک تکانه های الکتریکی ظریف و بدون دردی ایجاد می کند که از طریق الکترودها به مسیر عصبی مجاور منتقل می شوند. برای کنترل درد، به راحتی می توانید دستگاه «تنس» را خاموش و روشن کنید. چگونگی بر طرف شدن درد توسط این تکانه ها به درستی مشخص نیست. یک نظریه آن است که تکانه های الکتریکی باعث تولید آندروفین یعنی مسکن های طبیعی بدن، می گردد.

 

منبع : پزشکان
خارج شده است

... و من الله التوفیق ... پروین عابدی ، واحد مشاوره
صفحه: [1]
  چاپ صفحه  
 
پرش به :